1.บุตรอายุ 19 ปี ยังไม่ได้จดทะเบียนสมรส ตั้งครรภ์ มารดาซึ่งเป็นข้าราชการสังกัดกรมบัญชีกลาง จะเบิกค่าคลอดบุตรของลูกสาว ได้หรือไม่ | 1. ได้ เนื่องจากบุตรยังไม่บรรลุนิติภาวะ (อายุยังไม่ถึง 20 ปี บริบูรณ์ และไม่ได้จดทะเบียนสมรส) ค่าคลอดบุตรจึง สามารถนำมาเบิกได้ |
| |
2. ผู้มีสิทธิมีบุตร 5 คน ต่อมาบุตรคนที่ 3(อายุ 17 ปี) เสียชีวิต ผู้มีสิทธิจะสามารถนำบุตรลำดับที่ 4 ขึ้นมา ใช้สิทธิแทนได้หรือไม่ และหากว่าทำได้ ผู้มีสิทธิจะ มีสิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลบุตรลำดับที่ 4ได้อีกกี่ปี | 2. ได้ เพราะบุตรคนที่ 3 เสียชีวิตก่อนบรรลุนิติภาวะ ผู้มีสิทธิ สามารถนำบุตรลำดับถัดไป (ลำดับที่ 4 ) มาใช้สิทธิแทนได้ และสามารถใช้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลได้จนกว่าบุตร ลำดับที่ 4 จะบรรลุนิติภาวะ |
| |
3. ลูกจ้างประจำกินยาฆ่าตัวตาย แต่มีผู้ประสบเหตุพาไป ส่งโรงพยาบาลและหมอทำการล้างท้องและรักษา ค่ารักษาพยาบาลดังกล่าวจะนำมาเบิกได้หรือไม่ | 3. ได้ เพราะสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลข้าราชการไม่ดู สาเหตุของการเจ็บป่วย |
| |
4. วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าสามารถเบิกได้หรือไม่ | 4. ได้ เพราะถือว่าเป็นการรักษาพยาบาล ซึ่งรวมถึง เซรุ่มรักษาพิษงู และวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก เพราะวัคซีนเหล่านี้ จะฉีดก็ต่อเมื่อผู้มีสิทธิหรือ บุคคลในครอบครัวถูกสุนัข หรืองู หรือถูกสิ่งของ ที่เป็นสนิมแล้ว ไม่ใช่การส่งเสริมหรือป้องกัน |
| |
5. ค่าถังออกซิเจนเบิกได้หรือไม่ | 5. ถังออกซิเจนไม่สามารถเบิกได้ เพราะไม่ใช่อุปกรณ์ที่กำหนด ตามหนังสือเวียน ว.77 แต่ค่าออกซิเจนสามารถเบิกได้ ดังนี้ กรณีผู้ป่วยซื้อถังออกซิเจน (พร้อมออกซิเจน) กลับบ้าน จะสามารถเบิกได้เฉพาะค่าออกซิเจนเท่านั้น และเมื่อต้อง เติมออกซิเจนใหม่ หากนำมาเติมที่สถานพยาบาลก็สามารถ เบิกได้ |
| |
6. อายุของใบเสร็จรับเงินที่จะนำมาเบิกได้ | 6.ใบเสร็จรับเงินมีอายุ 1 ปี นับถัดจากวันที่ปรากฎในใบเสร็จดังกล่าว |
| |
7. คู่สมรสของข้าราชการมีสิทธิประกันสังคม แต่ไม่เข้ารับ การรักษาในโรงพยาบาลที่เลือกไว้(โรงพยาบาลตามหน้าบัตร) โดยไปเข้ารักษาในโรงพยาบาลรัฐ สามารถเบิกค่ารักษา พยาบาลจากคู่สมรสที่เป็นข้าราชการได้หรือไม่ | 7. ไม่สามารถเบิกได้ พราะการที่ผู้ประกันตนไม่เข้ารับการรักษา พยาบาลในโรงพยาบาลที่เลือกไว้ โดยไปเข้ารักษาพยาบาล ในโรงพยาบาลอื่น เป็นการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขของ สำนักงานประกันสังคม จึงไม่สามารถนำค่ารักษาดังกล่าว มาเบิกจากทางคู่สมรสที่เป็นข้าราชการได้ |
| |
8. ข้าราชการบรรจุใหม่ สามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้ ทันทีหรือไม่ | 8. ข้าราชการใหม่ สามารถเบิกต่ารักษาพยาบาลได้ทันที ตั้งแต่วันที่ บรรจุเป็นข้าราชการ สำหรับการใช้สิทธิในระบบเบิกจ่ายตรงนั้น ข้าราชการจะต้องติดต่อนายทะเบียนของส่วนราชการเพื่อทำการ เพิ่มข้อมูลในฐานข้อมูลบุคลากรภาครัฐก่อน จึงจะมีสิทธิสมัครเข้า ร่วมโครงการจ่ายตรงได้ (ทั้งนี้จะใช้สิทธิเบิกจ่ายตรงได้หลังจาก นายทะเบียนของส่วนราขการเพิ่มฐานข้อมูลแล้วประมาณ 15 วัน) |
| |
9. เป็นข้าราชการส่วนท้องถิ่น เบิกจ่ายตรงได้หรือไม่ | 9. ไม่สามารถจ่ายตรงได้ เนื่องจากราชการส่วนท้องถิ่นยังไม่มี ความพร้อม ขณะนี้อยู้ระหว่างทำความตกลงกับ สปสช. ให้เป็นผู้ดำเนินการจ่ายตรงให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น |
| |
10.ค่าทำหมันเบิกได้หรือไม่ | 10. ค่าทำหมันเบิกได้ แต่ต้องเป็นการทำหมันถาวรเท่านั้น เนื่องจาก เป็นนโยบายการคุมกำหนดของรัฐบาล |