ทำไม ประกันชีวิต ถึงไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทน

finance_pro profile image finance_pro

ประกันชีวิต ถือเป็นเครื่องมือชนิดหนึ่งที่ช่วยกระจายความเสี่ยงให้กับผู้เอาประกัน ส่วนหนึ่งก็มาในรูปแบบของการชดเชยค่าสินไหมทดแทนเมื่อเกิดอะไรขึ้นกับผู้เอาประกัน แต่บางคนกลับโชคไม่ดี เรียกร้องค่าสินไหมทดแทน กับ ประกันชีวิตไปแล้ว แต่บริษัทประกันชีวิตกลับไม่ชดเชยค่าสินไหมทดแทน คำถามก็คือ ทำไมบริษัทประกันชีวิตไม่ยอมจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้? หรือผู้เอาประกันทำอะไรผิดเงื่อนไขกันนะ? เงื่อนงำแบบนี้มันต้องมีคำตอบอยู่แล้ว ซึ่งคำตอบมีด้วยกัน 4 แบบ คือ

1 เคลมไม่ได้ เพราะผิดเงื่อนไขในกรมธรรม์

นี่คือเหตุผลหลักที่ผู้เอาประกันควรอ่านกรมธรรม์ หรือศึกษาให้เข้าใจอย่างดีที่สุดว่า กรณีไหนบ้างที่คุ้มครอง กรณีไหนบ้างไม่คุ้มครอง หรือคุ้มครองแล้วได้เงินสินไหมทดแทนเท่าไหร่ เพราะบางครั้งนายหน้าขายประกันชีวิตบอกไม่หมด หรือผู้เอาประกันฟังไม่เข้าใจเอง หรือแม้แต่ การฆ่าตัวตายเพื่อหวังเงินประกัน หรือ ผู้รับผลประโยชน์ ฆ่าผู้เอาประกันเพื่ออยากได้สินไหมทดแทน ประกันชีวิตจะไม่ชดเชยค่าสินไหมทดแทน ซึ่งเงื่อนไขที่ยกตัวอย่างมานี้ มีระบุเอาไว้ในกรมธรรม์ประกันชีวิตทุกฉบับ ฉะนั้น ควรศึกษากรมธรรม์ให้ดี

2 ผู้เอาประกันบิดเบือนความจริง

ประกันชีวิตมีแบบแผนความคุ้มครองให้ผู้เอาประกันเลือกตามความต้องการ เช่น ประกันชีวิตสะสมทรัพย์ ประกันชีวิตบำนาญ ฯลฯ อีกข้อสำคัญหนึ่งที่ถูกระบุเอาไว้อย่างชัดเจนในเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันชีวิตก็คือ “อายุ” ที่ถูกระบุเอาไว้ว่า ช่วงอายุเท่านี้สามารถรับประกันได้ผู้เอาประกันบางคนมักบิดเบือน หรือแต่งเติมความจริงเรื่องข้อมูลส่วนตัวเพื่อให้บริษัทประกันชีวิตรับผิดชอบค่าสินไหมทดแทนเมื่อเกิดเหตุขึ้น การบิดเบือนความจริงถือเป็นการทำผิดสัญญาประกันภัย จึงไม่ใช่เรื่องแปลกอะไรที่ บริษัทประกันชีวิตจะไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทน

3 เอกสารในการเคลมประกันไม่ครบ

บางครั้งผู้เอาประกันส่งเอกสารในการขอเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนไม่ครบ บริษัทประกันก็ต้องติดต่อกลับมาอีกครั้งเพื่อขอเอกสาร ถ้าเป็นเอกสารที่ต้องขอที่อื่นที่ไม่ได้มีอยู่แล้วก็ต้องเสียเวลาเพิ่มไปอีก และเอกสารที่ส่งไป จะเริ่มนับเอกสารที่ส่งไปตั้งแต่วันเแรก อีกทั้งกระบวนการอื่นๆ ก็มีอีกหลายขั้นตอน ดังนั้น ต้องรอแล้วใจเย็นๆ

 

และนี่คือ 3 เหตุผลที่ บริษัทประกันไม่ชดเชยค่าสินไหมทดแทน เหตุผลสำคัญที่ผู้เอาประกันไม่ควรละเลยก็คือ กรมธรรม์ประกันชีวิต ผู้เอาประกันควรอ่านรายละเอียดให้เข้าใจ เพื่อป้องกันเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้น ถ้าเราไม่ได้ทำผิดเงื่อนไขอะไร ประกันชีวิตก็ชดเชยค่าสินไหมทดแทนให้อยู่แล้ว

ความคิดเห็น

ประกาศล่าสุดในบอร์ดเดียวกัน

5 ปีที่ผ่านมา
5 ปีที่ผ่านมา
finance_pro Icon 5 สมุนไพรไทยดับร้อน อ่าน 258 5 ปีที่ผ่านมา
5 ปีที่ผ่านมา
5 ปีที่ผ่านมา
5 ปีที่ผ่านมา
6 ปีที่ผ่านมา
finance_pro Icon น้ำลาย บอกอะไรเราได้บ้าง อ่าน 314 6 ปีที่ผ่านมา
6 ปีที่ผ่านมา
6 ปีที่ผ่านมา
6 ปีที่ผ่านมา